În ultimii aproximativ 20 ani, tratamentul pentru diabet zaharat a fost net îmbunătățit prin descoperirea de noi molecule ce se adresează numeroaselor căi fiziopatologice ale acestei complexe afecțiuni.

Astăzi vreau să vă vorbesc despre o clasă de medicamente care, ca și insulina, 𝘀𝗲 𝗮𝗱𝗺𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗲𝗮𝘇𝗮 𝗶𝗻𝗷𝗲𝗰𝘁𝗮𝗯𝗶𝗹, 𝗱𝗮𝗿 𝗰𝗮𝗿𝗲 𝗻𝘂 𝘀𝘂𝗻𝘁 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗹𝗶𝗻𝗲. Eficiența lor este dovedită, dar această cale de administrare injectabilă ridică de multe ori întrebări și suspiciuni din partea pacienților, de aceea aș vrea să aduc câteva lămuriri.

Daca sunteți pacient tratat cu una din următoarele terapii: 𝘽𝙮𝙙𝙪𝙧𝙚𝙤𝙣®, 𝘽𝙮𝙚𝙩𝙩𝙖®, 𝙑𝙞𝙘𝙩𝙤𝙯𝙖®, 𝙎𝙪𝙡𝙞𝙦𝙪𝙖® (singurul preparat disponibil în țara noastră în amestec cu insulina bazală), 𝙏𝙧𝙪𝙡𝙞𝙘𝙞𝙩𝙮® ori 𝙊𝙯𝙚𝙢𝙥𝙞𝙘®, ar trebui să știți următoarele despre tratamentul dvs:

– reprezintă grupa antidiabeticelor denumite 𝗮𝗻𝗮𝗹𝗼𝗴𝗶 𝗱𝗲 𝗚𝗟𝗣-𝟭 (GLP-1 este un 𝗵𝗼𝗿𝗺𝗼𝗻 eliberat de celulele 𝗽𝗲𝗿𝗲𝘁𝗲𝗹𝘂𝗶 𝗶𝗻𝘁𝗲𝘀𝘁𝗶𝗻𝗮𝗹 ca răspuns la ingestia alimentară; 𝗮𝗿𝗲 𝗿𝗲𝗰𝗲𝗽𝘁𝗼𝗿𝗶 𝗹𝗮 𝗻𝗶𝘃𝗲𝗹𝘂𝗹 𝗰𝗲𝗹𝘂𝗹𝗲𝗹𝗼𝗿 𝗯𝗲𝘁𝗮 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝗰𝗲 și stimulează eliberarea de insulină proporțional cu creșterea glicemiei);

– nu este insulină (trebuie să menționez preparatul 𝙎𝙪𝙡𝙞𝙦𝙪𝙖®, ce este un 𝗮𝗺𝗲𝘀𝘁𝗲𝗰 de analog de GLP-1 𝗰𝘂 insulina glargine);

– 𝗻𝘂 𝘃𝗼𝗿 𝗱𝗲𝘁𝗲𝗿𝗺𝗶𝗻𝗮 𝗵𝗶𝗽𝗼𝗴𝗹𝗶𝗰𝗲𝗺𝗶𝗶 (asa cum ați bănuit după ce am descris mecanismul de acțiune); dacă apar hipoglicemii, ele sunt cauzate de tratamentele concomitente — antidiabetice orale ori insulină;

– în funcție de preparat – 𝗮𝗱𝗺𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮𝗿𝗲𝗮 𝗲𝘀𝘁𝗲 𝘇𝗶𝗹𝗻𝗶𝗰𝗮 (o dată sau de ori/zi) ori 𝘀𝗮𝗽𝘁𝗮𝗺𝗮𝗻𝗮𝗹𝗮;

– vor ameliora atât glicemia a jeun cât și glicemia postprandială, îmbunătățind semnificativ controlul glicemic și, prin urmare, scăzând valoarea HBA1c.

Dacă sunteți pacient aflat în tratament cu una din urmatoarele terapii: 𝘽𝙮𝙙𝙪𝙧𝙚𝙤𝙣®, 𝘽𝙮𝙚𝙩𝙩𝙖®, 𝙑𝙞𝙘𝙩𝙤𝙯𝙖®, 𝙎𝙪𝙡𝙞𝙦𝙪𝙖® (singurul preparat disponibil în țara noastră în amestec cu insulina bazală), 𝙏𝙧𝙪𝙡𝙞𝙘𝙞𝙩𝙮 ®ori 𝙊𝙯𝙚𝙢𝙥𝙞𝙘®, ar trebui să știți următoarele despre tratamentul dvs.

𝗠𝗼𝗱 𝗱𝗲 𝗮𝗰𝘁𝗶𝘂𝗻𝗲

Dupa injectarea subcutanată, preparatele 𝘀𝗲 𝘃𝗼𝗿 𝗮𝗯𝘀𝗼𝗿𝗯𝗶 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗹𝗼𝗰𝘂𝗹 𝗶𝗻𝗷𝗲𝗰𝘁𝗮𝗿𝗶𝗶 cu viteze diferite în funcție de structura și compoziția fiecăruia și vor ajunge în torentul sanguin;

Fiind 𝘀𝘁𝗿𝘂𝗰𝘁𝘂𝗿𝗶 𝗮𝘀𝗲𝗺𝗮𝗻𝗮𝘁𝗼𝗮𝗿𝗲 𝗰𝘂 𝗵𝗼𝗿𝗺𝗼𝗻𝗶𝗶 𝗶𝗻𝗰𝗿𝗲𝘁𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶 (eliberați de intestin), aceste molecule 𝘀𝗲 𝘃𝗼𝗿 𝗹𝗲𝗴𝗮 𝗱𝗲 𝗿𝗲𝗰𝗲𝗽𝘁𝗼𝗿𝗶 𝘀𝗽𝗲𝗰𝗶𝗳𝗶𝗰𝗶 de pe suprafața 𝗰𝗲𝗹𝘂𝗹𝗲𝗹𝗼𝗿 𝗯𝗲𝘁𝗮 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝗰𝗲 și vor determina 𝗲𝗹𝗶𝗯𝗲𝗿𝗮𝗿𝗲𝗮 𝗱𝗲 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗹𝗶𝗻𝗮 din acestea, proporțional cu valorile glicemiei (deci nu vor determina hipoglicemii).

𝗔𝗹𝘁𝗲 𝗲𝗳𝗲𝗰𝘁𝗲 𝗮𝗹𝗲 𝗮𝗻𝗮𝗹𝗼𝗴𝗶𝗹𝗼𝗿 𝗱𝗲 𝗚𝗟𝗣-𝟭

Datorită 𝗽𝗿𝗲𝘇𝗲𝗻𝘁𝗲𝗶 𝗿𝗲𝗰𝗲𝗽𝘁𝗼𝗿𝗶𝗹𝗼𝗿 pentru aceste molecule 𝘀𝗶 𝗶𝗻 𝗮𝗹𝘁𝗲 𝗼𝗿𝗴𝗮𝗻𝗲 (inimă, rinichi, plămâni, stomac, intestin, sistem nervos central și periferic), nu doar în pancreas, s-au demonstrat și 𝗮𝗹𝘁𝗲 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗲 𝗲𝗳𝗲𝗰𝘁𝗲 𝗯𝗲𝗻𝗲𝗳𝗶𝗰𝗲 ale acestor molecule, precum:

𝗜𝗻𝗰𝗲𝘁𝗶𝗻𝗶𝗿𝗲𝗮 𝗴𝗼𝗹𝗶𝗿𝗶𝗶 𝗴𝗮𝘀𝘁𝗿𝗶𝗰𝗲;

𝗖𝗿𝗲𝘀𝘁𝗲𝗿𝗲𝗮 𝘀𝗲𝗻𝘇𝗮𝘁𝗶𝗲𝗶 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝘁𝗶𝗲𝘁𝗮𝘁𝗲 𝘀𝗶 𝗮 𝗮𝗽𝗲𝘁𝗶𝘁𝘂𝗹𝘂𝗶, aceste efecte promovând 𝘀𝗰𝗮𝗱𝗲𝗿𝗲𝗮 𝗶𝗻 𝗴𝗿𝗲𝘂𝘁𝗮𝘁𝗲;

𝗦𝗰𝗮𝗱𝗲𝗿𝗲𝗮 𝘀𝗲𝗰𝗿𝗲𝘁𝗶𝗲𝗶 𝗱𝗲 𝗴𝗹𝘂𝗰𝗮𝗴𝗼𝗻 (hormon care crește glicemia);

𝗘𝗳𝗲𝗰𝘁 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗽𝗿𝗼𝘁𝗲𝗰𝘁𝗼𝗿;

Unele studii au arătat că astfel de preparate ar avea efect de 𝘀𝘁𝗶𝗺𝘂𝗹𝗮𝗿𝗲 𝘀𝗶 𝗿𝗲𝗴𝗲𝗻𝗲𝗿𝗮𝗿𝗲 𝗮 𝗰𝗲𝗹𝘂𝗹𝗲𝗹𝗼𝗿 𝗯𝗲𝘁𝗮 𝗽𝗮𝗻𝗰𝗿𝗲𝗮𝘁𝗶𝗰𝗲 (producatoare de insulină).

𝗠𝗼𝗱 𝗱𝗲 𝗮𝗱𝗺𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮𝗿𝗲

administrarea este injectabilă, în țesutul celular subcutanat (în grăsime) la nivelul abdomenului, brațelor ori coapselor, ca și insulina;

se recomandă rotirea locurilor de injectare atât între zone, cât și în cadrul aceleiași zone (subiect despre care am discutat într-o postare anterioară: link în primul comentariu).

𝗘𝗳𝗲𝗰𝘁𝗲 𝗮𝗱𝘃𝗲𝗿𝘀𝗲, 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗿𝗮𝗶𝗻𝗱𝗶𝗰𝗮𝘁𝗶𝗶 𝘀𝗶 𝗽𝗿𝗲𝗰𝗮𝘂𝘁𝗶𝗶 𝗶𝗻 𝗮𝗱𝗺𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮𝗿𝗲

– având în vedere modul de acțiune, 𝗻𝘂 își regăsesc locul în tratamentul 𝗱𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝘂𝗹𝘂𝗶 𝘇𝗮𝗵𝗮𝗿𝗮𝘁 𝗱𝗲 𝘁𝗶𝗽 𝟭 (căci în acest caz secreția de insulină proprie este nulă ori extrem de redusă);

– 𝗡𝗨 se administrează 𝗳𝗲𝗺𝗲𝗶𝗹𝗼𝗿 𝗶𝗻𝘀𝗮𝗿𝗰𝗶𝗻𝗮𝘁𝗲 ori 𝗰𝗼𝗽𝗶𝗶𝗹𝗼𝗿;

– se recomandă precauție în caz de 𝗮𝗳𝗲𝗰𝘁𝗮𝗿𝗲 𝗿𝗲𝗻𝗮𝗹𝗮, însă majoritatea moleculelor pot fi administrate până în stadii destul de avansate ale bolii renale cronice;

– nu se administrează persoanelor cu antecedente de 𝗰𝗮𝗻𝗰𝗲𝗿 𝘁𝗶𝗿𝗼𝗶𝗱𝗶𝗮𝗻 ori 𝗻𝗲𝗼𝗽𝗹𝗮𝘇𝗶𝗲 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗮 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗶𝗽𝗹𝗮 𝘁𝗶𝗽 𝟮;

– efectele adverse sunt majoritar digestive (greață, vărsături, diaree ori constipație), dar s-a constatat că de multe ori acestea se ameliorează în timp.