Mai intai, cateva noțiuni medicale

Diabetul este o afecțiune cronica, adica una care insoteste pacientul toata viata, produsa din cauza faptului ca organismul isi pierde capacitatea de a regla nivelul glucozei din sange in limite considerate normale: dimineata, pe nemancate, glicemie de 70-110 mg/dl si, in timpul zilei, glicemie sub 140 mg/dl.

Exista 4 tipuri de diabet:

• diabet de tip 1 – lipsa totala sau cvasitotala a insulinei in organism, hormonul responsabil de reglarea nivelului de glucoza
• diabet de tip 2 – lipsa relativa a insulinei si aparitia fenomenului de insulinorezistenta, adica raspunsul insuficient al organismului la actiunea insulinei in organism; peste 90% dintre cazurile de diabet sunt de tip 2
• diabet gestational – este diabetul diagnosticat in cursul sarcinii; in multe cazuri, afecțiunea se remite dupa nastere, dar mama prezinta in continuare un risc crescut pentru aparitia bolii;
• diabetul asociat altor cauze – pot fi cauze endocrine, genetice, de afectare pancreatica, etc.

Cum debuteaza diabetul?

Deoarece cresterea moderata a valorilor zaharului in sange nu produce o simptomatologie specifica, diabetul poate evolua “tacut” pe durata mai multor ani, in medie 5-8 ani, fiind de foarte multe ori diagnosticat intamplator, la efectuarea unor analize de rutina.

Alte modalitati de debut al diabetului pot fi:

• senzatii anormale la nivelul picioarelor (arsuri, furnicaturi, intepaturi, senzatii de amorteala) si, nu de putine ori, ulceratii si suprainfectii cu evolutie trenanta; in astfel de cazuri, descoperirea diabetului se face deseori cu ocazia prezentarii pacientului in alte servicii, cum ar fi neurologia sau chirurgia;
• infectii genitale repetate – foarte frecvent, candidoze genitale;
• tulburari de vedere – de aceea, nu se recomanda schimbarea ochelarilor mai devreme de 4-6 saptamani de la momentul echilibrarii diabetului.

Cand valorile glicemice sunt semnificativ crescute, starea de bine este net alterata, pacientii relatand in primul rand o senzatie intensa de oboseala, o lipsa de energie ce le afecteaza activitatile zilnice. O parte a glucozei in exces se elimina prin urina, ceea ce produce poliurie, adica o crestere semnificativa a diurezei – pacientii se trezesc frecvent pe parcursul noptii pentru a merge la baie. Una dintre consecințe este deshidratarea, iar de aici apare senzatia marcata de sete (polidipsie), cu ingestia unor cantitati importante de lichide. Unii pacienți consuma 3-5 litri de apa pe zi.

Pentru ca organismul nu poate folosi glucoza din sange la “fabricarea” energiei, incepe sa utilizeze glucoza din alte resurse ale organismului – de exemplu, din grasime si muschi. Astfel, in ciuda cresterii continue a poftei de mancare (polifagie), pacientii se confrunta si cu o scadere ponderala semnificativa, intr-o perioada scurta de timp

Reunind simptomele de mai sus, si in special combinația poliurie-polidipsie-polifagie, rezulta un tablou clinic ce trebuie sa duca rapid pacientul in cabinetul medicului diabetolog. Amanarea prezentarii la medic nu poate decat sa agraveze starea de sanatate. Varianta cea mai periculoasa este instalarea cetoacidozei diabetice, una dintre complicatiile acute de temut ale diabetului, situație considerata o urgenta medicala amenintatoare de viata.